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동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 개발과 효과 : 우울 증상이 있는 대학생을 중심으로

Development and Effectiveness of a Wisdom-cultivating Group Counseling Program Based on Eastern Thoughts: Focusing on college students with depressive symptoms

  • 김태사 (Kim Tesa, 서강대학교 일반대학원)

초록 (요약문)

본 연구는 우울 증상을 감소시키고 외상 후 성장에 이르도록 돕는 데에 있어 한국인의 심성과 문화성향에 맞는 심리상담을 모색하고자 하였다. 구체적으로 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램을 개발하고, 그 효과를 검증하였다. 연구 1에서는 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램을 개발하였다. 우울에 대한 관계적인 변인, 심리치료에 있어서 지혜, 동양사상에 기반한 지혜와 관련된 문헌 연구와 선행연구의 고찰을 통해 ‘본래 온전함에 대한 자각, 중도적 시각, 정신화’를 본 프로그램의 구성요소로 확정하고, 관련된 활동요소를 수집·수정하여 프로그램 내용을 작성하였다. 예비연구 차원에서 참여자를 통한 활동요소의 내용타당성 평가와 전문가를 통한 프로그램 내용타당도 평가를 거쳐 1회의 준비모임과 6회의 본 집단으로 이루어진 프로그램을 최종 구성하였다. 연구 2에서는 우울증상에 가장 취약한 초기성인기에 관계외상으로 유발된 우울감을 호소하는 20대 한국인 대학생을 대상으로 연구 1에서 개발한 집단상담 프로그램을 실시하여 그 효과를 양적, 질적 차원에서 확인하였다. 참가자들을 처치집단(n=7)과 무처치 통제집단(n=9)에 배정하여, 처치집단에는 3주 동안 총 7회, 총 14시간의 집단상담을 실시하였다. 그 결과 처치집단 참가자들의 우울 점수가 통계적으로 유의하게 감소하였고, 정신화된 정서성, 대인관계 능력, 긍정 정서, 외상 후 성장은 통계적으로 유의하게 상승하였다. 참가자들의 본 프로그램에 참여한 주관적 경험에 대해 합의적 질적 연구방법을 통해 분석한 결과, 3개의 영역, 9개의 하위영역, 32개의 범주가 도출되었다. 3개의 영역은 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 참여 경험, 집단상담의 치유요인, 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 특유의 치유요인이다. 연구 결과를 바탕으로 동양사상에 기반한 지혜함양 프로그램 개발과 효과 검증에 대한 함의, 그리고, 본 연구의 제한점 및 후속 연구를 위한 제언을 기술하였다.

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초록 (요약문)

This study sought to find psychological counseling suited to the psychology and cultural tendencies of Koreans in reducing depressive symptoms and helping them achieve post-traumatic growth. Specifically, we developed a wisdom-cultivating group counseling program based on Eastern thoughts and verified its effectiveness. In Study 1, a wisdom-cultivating group counseling program based on Eastern thoughts was developed. Through a review of literature and previous research related to relational variables for depression, wisdom in psychotherapy, and wisdom based on Eastern thoughts, 'awareness of original integrity, perspective of the Middle path, and mentalization' were confirmed as components of this program. And relevant activity elements were collected and modified to create program content. At the level of preliminary research, after evaluating the content validity of the activity elements through participants and evaluating the content validity of the program through experts, a program consisting of one preparatory meeting and six main sessions was finally formed. In Study 2, the group counseling program developed in Study 1 was conducted on Korean college students in their 20s who complained of depression caused by relational trauma in early adulthood, when they are most vulnerable to depressive symptoms, and its effectiveness was confirmed at both quantitative and qualitative levels. Participants were assigned to an experimental group (n=7) and a no-treatment control group (n=9), and the experimental group received group counseling a total of 7 times over 3 weeks for a total of 14 hours. As a result, the depression scores of the experimental group participants who participated in the implemented program decreased statistically significantly, and mentalized affectivity, interpersonal skills, positive emotions, and post-traumatic growth increased statistically significantly. As a result of analyzing the participants' subjective experience of participating in this program through a consensual qualitative research method, 3 domains, 9 sub domains, and 32 categories were derived. The three domains are the experience of participating in wisdom-cultivating group counseling based on Eastern thoughts, healing factors in group counseling, and healing factors unique to wisdom-cultivating group counseling based on Eastern thoughts. Based on the research results, implications for the development and effectiveness verification of the wisdom-cultivating program based on Eastern thoughts, limitations of this study, and suggestions for follow-up research were described.

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목차

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
Ⅱ. 이론적 배경 9
1. 수행법 중심 접근으로서 3세대 인지치료 : 우울증상에 대한 기존의 치료적 접근 9
2. 우울증상에 대한 관계중심적 이해 : 관계 중심적 문화성향 13
2.1. 애착과 우울 14
2.2. 정신화와 우울 15
3. 우울증상에 대한 외상 후 성장 관점에서의 이해 17
4. 지혜 함양: 기존 MBCT 기반 우울증 치료에 보완할 요소 19
4.1. 심리학적 관점에서의 지혜 20
1) 인지적인 면을 강조하는 입장 20
2) 성격적인 면을 강조하는 입장 21
4.2. 심리치료적 관점에서의 앎 혹은 지혜: 관계적 성찰인 정신화 23
4.3. 동양사상에 기반을 둔 관계적 앎과 지혜 26
1) 동양사상에서의 지혜와 심리적 건강 26
2) 동양사상에서의 심리적 고통에 대한 병리론 28
3) 동양사상에 기반한 지혜함양 요소 29
(1) 본래 온전함에 대한 자각 29
(2) 중도적 시각 (중용, 중도, 반복) : 이분법의 초월 31
5. 동양사상에 기반한 지혜함양 상담 프로그램의 구성요소 35
Ⅲ. 연구 1: 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 개발 (본 집단상담 프로그램 구성) 37
1. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 활동요소 39
1.1. '정신화 능력 키우기'와 관련된 활동요소 39
1) 정신화 기반 집단상담(MBT-G) 프로그램 개괄 39
2) 본 프로그램의 '정신화 능력 키우기'와 관련된 활동요소 46
1.2. '본래 온전함에 대한 자각'과 관련된 활동요소 48
1) 긍정심리치료(PPT) 집단상담 프로그램 개괄 49
2) 본 프로그램의 '본래 온전함에 대한 자각'과 관련된 활동요소 52
1.3. '중도적 시각에서 바라보기'와 관련된 활동요소 56
1) 변증법적 행동치료(DBT) 집단상담 프로그램 개괄 56
2) 본 프로그램의 '중도적 시각에서 바라보기'와 관련된 활동요소 58
1.4. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담프로그램의 구성요소와 확정된 활동요소 및 전체구성 62
1) 기존 우울 집단상담 프로그램 vs. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램의 비교 62
2) 본 프로그램의 이론적 배경, 구성요소, 활동요소 및 전체 구성 63
2. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램의 내용타당도 검증 66
2.1. 예비연구: 참여자를 통한 활동요소의 내용타당성 평가 66
2.2. 전문가를 통한 내용타당성 평가 66
1) 해당 분야의 전문가이자 권위자 67
2) 평가방법 : 면접(interview) 67
3) 연구도구 : 면접(interview) 질문지 67
4) 평가결과 68
3. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 최종 구성 및 내용 69
3.1. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램의 전체 구성 69
3.2. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램의 회차별 구성 71
1) 준비모임 71
2) 1회 73
3) 2회 74
4) 3회 75
5) 4회 77
6) 5회 77
7) 6회 79
Ⅳ. 연구 2. 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 실시 및 효과검증 80
1. 연구문제 80
2. 연구문제 1: 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 효과성 검증 (양적 연구) 81
2.1 연구 방법 81
1) 참가자 81
2) 연구절차 82
3) 측정도구 84
4) 자료분석 88
2.2. 연구결과 89
1) 처치집단과 통제집단의 사전동질성 검증 89
2) 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 처치의 내용타당도 90
3) 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램의 효과 검증 92
2.3. 결론: 양적 효과 검증 결과 및 논의 96
3. 연구문제 2: 동양사상에 기반한 지혜함양 집단상담 프로그램 참가자 경험에 대한 합의적 질적연구 99
3.1 연구 방법 99
1) 연구참여자 99
2) 면담자 100
3) 분석팀 100
4) 연구도구 100
5) 자료수집 절차 101
3.2 자료 분석 102
1) 영역 및 하위영역 결정 102
2) 핵심개념 구성 103
3) 교차분석 및 영역 재구성 및 감수 103
3.3 결론: 질적연구 결과 및 논의 103
1) 질적연구 결과 103
2) 논의 119
Ⅴ. 종합논의 122
1. 동양사상에 근거한 지혜함양 집단상담 프로그램의 개발과정과 효과 122
2. 본 연구의 제한점 및 후속 연구를 위한 제언 130
참고문헌 133

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