북한사회복지제도연구 : 보건의료분야를중심으로
- 발행기관 서강대학교 공공정책대학원
- 지도교수 정영철
- 발행년도 2014
- 학위수여년월 2014. 2
- 학위명 석사
- 학과 및 전공 도움말 공공정책대학원 북한·통일정책학과
- 실제URI http://www.dcollection.net/handler/sogang/000000053501
- 본문언어 한국어
- 저작권 서강대학교 논문은 저작권 보호를 받습니다.
초록/요약 도움말
본 연구에서는 북한의 사회복지제도 중 보건의료복지체계의 분석적 검토와 평가를 실시하는데 목적을 두고 진행되었다. 사회복지체계는 각국의 사회수준을 들여다볼 수 있는 중대한 준거가 될 수 있다. 따라서 북한의 사회복지제도에 대한 특수성을 이해하기 위해서는 이념과 배경 및 제도, 그리고 현실에 관한 분석적 접근이 필요하며, 이에 본 연구는 북한의 사회복지제도체계 중 북한 주민의 기본적 삶의 질과 밀접한 관련이 있는 보건의료 관련분야를 중심으로, 이념과 발전과정, 최근의 상황 등을 종합하여 체계적으로 평가해보았다. 특히 본 연구는 사회복지 분야 중, 보건의료 분야의 복지제도와 관련 영역으로 범위를 한정하였다. 이는 모든 국가의 사회정책에 있어서 그 유형을 막론하고 기능에 따라 보건의료와 소득보장을 주요 범주로 하고 있고, 특히 사회주의의 기본원칙은 평등에 의한 생활보장의 ‘전체성’과 ‘포괄성’에 있으므로, 분석적 평가의 객관성을 위해 이러한 사회주의 분배원칙과 상대적으로 거리가 있으면서, 국민 삶의 질과 직접적인 관련성을 두고 사회복지의 단적인 성과 지표가 될 수 있는 보건의료 관련분야를 연구범위로 삼았다. 북한은 남북분단 후 구 소련의 지원으로 1948년 9월 9일에 김일성을 수반으로 하는 공산주의 국가를 수립하였고, 토지와 각종 생산․교통․통신 및 주택시설 등을 국유화함으로써 전형적인 사회주의 국가로 발전하여 왔으며, 이러한 정치적․경제적․사회적 배경에 따라 국가책임제의 사회주의적 보건의료제도를 구축해 왔다. 북한은 해방 직후부터 어려운 경제상황 속에서도 막대한 자금을 보건의료분야에 투자 하여 의료시설과 인력을 급속히 확충하였을 뿐 아니라, 무상치료제, 의사담당구역제, 예방의학, 고려의학 등을 중심으로 하는 독자적인 보건의료체계를 확립하는데 심혈을 기울였다. 그 결과 북한은 보건의료의 인적․물적 기반을 단기간 내에 구축하였다. 이처럼 북한이 보건의료분야에 관심을 쏟는 것은 빈곤과 전쟁으로 인하여 보건의료에 대한 수요가 매우 높았을 뿐 아니라, 남북한 체제경쟁에서 보건의료분야가 사회주의 체제의 우월성을 보여주는 주요한 지표라고 여겼으며, 사회주의 보건의료 사업이 사회주의 혁명을 완수하기 위해 필요한 총제적인 정책도구이며 문화혁명의 기본을 완수하기 위한 중요한 부분으로 평가했기 때문이다. 그러나 이러한 초기의 성과에도 불구하고, 경제난이 본격화되기 시작한 1990년대부터 북한의 보건의료체계는 의료 장비의 부족과 낙후, 의료기술의 낙후, 의약품 공급 부족 등으로 마비상태에 빠지게 되고, 평균수명과 영․유아 사망률 등 주요 보건의료지표는 국제적 순위에서 하위권에 놓여 있을 뿐 아니라, 주민들의 각종 질병에 노출되어 있으며 영양 상태도 매우 심각한 상태이다. 복한의 사회주의 보건의료 복지서비스는 모든 사회구성원에게 동등한 접근성이 제공될 수 있도록 보건의료 정책의 목표를 두고 있다. 하지만, 1990년 중반이후 계속된 북한의 경제상황 악화로 북한의 보건의료체계는 사실상 제 기능을 다하지 못하고 있으며, 특히 보건의료시설 및 보건의료 소모용품 생산시설은 사실상 붕괴직전으로 북한 주민의 환자 치료에 적절히 대응하기 어렵고 북한 주민들은 심각한 영양결핍 및 열악한 상수도 시설 등으로 인해 각종 전염성 질환에 쉽게 이환되는 등 남북보건의료 수준의 격차가 심각한 실정이다.
more초록/요약 도움말
This study aims to carry out an analytic review and evaluation of the health and medical welfare system among various social welfare systems in North Korea. Social welfare system is a significant measure that can tell each nation’s social level. Therefore, in order to understand the distinctiveness of North Korean social welfare system, one has to make an analytic approach to its ideology, background, system, and reality. This study made a systematic evaluation synthesizing ideology, development process, and recent situation with a focus on health and medical service that is closely related to North Korean civilians’ fundamental quality of lives. Among various social welfare systems, this study limited its research to health and medical service system in particular. This is because every country takes health and medical service and income security as criteria of social policy regardless of types. Especially, the fundamental of socialism lies in the ‘wholeness’ and ‘generalness’ of livelihood security on the basis of equality. Therefore, I made health and medical service, which is distinct from the distributive law of socialism, directly related to the quality of civilians’ lives, and considered as an obvious result index, as a research range for the objectivity of the analytic evaluation. After the division of the South and North, North Korea established a communist nation under the support of Soviet Union on September 9, 1948 with Ilsung Kim as its leader. It has developed as a typical socialist nation by nationalizing land, production, transportation, communication, and housing. Basing on such political, economic, and social background, North Korea has constructed a socialist health and medical service system under the control of the nation. Even when North Korea had poor economy right after the liberation from Japan, it has invested vast amount of capital in the health and medical service field, increased medical facilities and manpower, and made an effort to establish distinct health and medical service system with free treatment system, community physician system, preventive medicine, and Korean Medicine. As a result, North Korea established human resources and physical foundation of health and medical service system in a short period of time. The reason North Korea was concerned in health and medical service is that there was high demand for its service due to poverty after the Korean War. Moreover, North Korea considered health and medical service as an important indicator that shows superiority of socialism in the midst of South and North system competition. Also, it evaluated socialist health and medical service system to be the general policy tool for completing the socialist revolution and an important part for accomplishing the basic of the Cultural Revolution. However, regardless of such accomplishment in the early days, North Korean health and medical service system started to be paralyzed due to the aging and lack of medical equipment, aging of medical technology, and lack of medicine supply since 1990s when the economic crisis hit the nation. Its major health care quality indicators such as average life expectancy and mortality rate have been in the lower international ranks, and civilians are known to be and exposed to various diseases and malnutrition. The purpose of North Korean socialist health and medical service policy is to offer equal access for all members of the society to the service. However, the degeneration of North Korean economy since mid-1990s caused its health care system to break down. Especially, health care facilities and health care goods production facilities are just before collapse, making it hard to treat patients properly. In addition, the reality that civilians are easily infected by contagious disease due to malnutrition and inferior water supply facilities shows that there is a great gap between the South and North health care levels.
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