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심리치료에서의 감정조절 향상 과정과 치료적 개입 : 소암 이동식 선생의 단기심리치료에 관한 질적 연구

Therapeutic Intervention and the Process of Affect Regulation Improvement in Psychotherapy: A Qualitative Study of the Short-term Psychotherapy of Dr. Rhee Dongshick

신지영 (Shin, Ji Young, 서강대학교 심리학과)

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본 연구는 심리치료에서의 내담자의 감정조절 향상과 이를 위한 상담자의 치료적 개입을 살펴보기 위해, ‘핵심감정의 조절’을 강조한 대가 상담가인 소암 이동식 선생의 단기치료 두 사례의 면담자료를 근거이론 연구법을 통해 질적으로 분석하였다. 첫 번째 사례는 과민성 대장 증상을 주호소로 하는 30대 직장여성사례이며 6회로 종결되었으며, 두 번째 사례는 강박 증상을 주호소로 하는 20대 남자 종교인 사례이며 18회로 종결된 사례이다. 이 두 사례는 근거이론 연구법을 통해 개방코딩, 축코딩, 선택코딩의 세 단계를 거쳐서 분석되었다. 첫 ...
본 연구는 심리치료에서의 내담자의 감정조절 향상과 이를 위한 상담자의 치료적 개입을 살펴보기 위해, ‘핵심감정의 조절’을 강조한 대가 상담가인 소암 이동식 선생의 단기치료 두 사례의 면담자료를 근거이론 연구법을 통해 질적으로 분석하였다. 첫 번째 사례는 과민성 대장 증상을 주호소로 하는 30대 직장여성사례이며 6회로 종결되었으며, 두 번째 사례는 강박 증상을 주호소로 하는 20대 남자 종교인 사례이며 18회로 종결된 사례이다. 이 두 사례는 근거이론 연구법을 통해 개방코딩, 축코딩, 선택코딩의 세 단계를 거쳐서 분석되었다. 첫 번째 단계인 개방코딩 과정을 통해, 감정조절과 관련된 반응이 73개의 개념, 24개의 하위범주, 10개의 범주로 추출되었다. 두 번째 단계인 축코딩의 범주분석을 통해, 먼저 10개 범주 간의 관계를 나타내는 패러다임 모형이 구축되었다. 1) 인과조건은 내담자의 ‘아동기의 감정조절곤란 상태’ 2) 맥락조건은 ‘현재의 감정조절곤란을 촉발한 요인’ 3) 중심현상은 내담자의 ‘현재의 감정조절곤란 상태’ 4) 중재조건으로 상담자의 ‘치료적 관계형성’과 ‘정신화 촉진’ 5) 결과로 내담자의 ‘감정조절 강화’, ‘정신화 심화’, ‘주체성 회복’ 으로 구성되었다. 축코딩의 그 다음 과정분석에 따라, 전체 치료과정이 감정조절을 중심으로 분석되었다. 내담자의 감정조절 향상 과정은 다음의 5단계로 나타났다. 1) 감정조절 곤란 단계 2) 감정조절 시작 단계 3) 정신화 향상 단계 4) 감정조절 강화 단계 5) 정신화 심화 단계 6) 주체성 회복 단계로 나타났다. 2)와 3)은 상호작용하면서 다음의 단계들로 이행하였다. 4) 5) 6) 단계는 상호작용하면서 역동적으로 순환하였다. 마지막 단계인 선택코딩 과정을 통해, ‘상담자의 치료적 관계형성(씨줄)과 핵심감정의 정신화 촉진(날줄)의 짜임이 엮어내는 내담자의 감정조절 향상’으로 핵심범주가 생성되었다. 본 연구는 내담자의 문제가 핵심감정을 조절하지 못한 결과라는 사실을 구체적으로 보여주었고, 핵심감정을 조절시켜줄 수 있는 치료적 개입들을 명료화함으로써, 실제치료에서 내담자 문제의 이해와 상담자의 치료개입에 대한 분명한 지침을 제시하였다.